できもの・しこり

粉瘤の原因

粉瘤は、毛穴や皮膚の一部が皮膚の内側に入り込み、袋状になって角質がたまっていくことで生じると考えられています。
明確なきっかけがないことも多い一方で、外傷やニキビなどの炎症をきっかけにできる場合もあります。
いったん袋ができると、内容物は少しずつ増えるため自然に治ることは少なく、次第に大きくなり、繰り返し炎症を起こしやすくなる点が特徴です。

粉瘤の主な治療法

粉瘤の根本的な治療は、袋ごと取り除くことです。
炎症がない状態では、局所麻酔での切開・摘出により再発を防ぎやすくなります。
腫れて痛む「炎症性粉瘤」の場合、まず炎症を落ち着かせるための治療（状態に応じた内服・外用、切開して膿を出す処置など）を行い、落ち着いてから改めて摘出を検討することがあります。
しこりを繰り返す、急に腫れる、生活に支障があるといった場合は、早めにご相談ください。

ほくろ（黒子）の診断（悪性腫瘍との鑑別など）

診断では、色や形の左右差、境界の不整、色むら、直径の変化、短期間での増大、出血やかさぶた、痛み・かゆみの有無などを丁寧に確認します。
加えて、拡大して皮膚を観察する検査（ダーモスコピー）により、肉眼では分かりにくい構造を評価し、良性か悪性の可能性があるかを見極めます。
必要に応じて、切除して病理検査を行い、確定診断につなげます。

ほくろ（黒子）の治療法

治療は、良性で経過観察が可能なものは無理に取る必要はありません。
一方で、擦れて出血する、引っかかって痛む、見た目が気になる、あるいは悪性が疑われる場合には、切除を検討します。
悪性の可能性があると判断した場合は、確実な診断を目的として切除し、病理検査を行うことが重要です。

治療法としては「くりぬき法」と「炭酸ガス（CO2）レーザー」があります。
くりぬき法は3mm以下の小さな黒子が対象となる治療法で、穴を空けて黒子を取ります。長所としては傷が小さく済むことですが、欠点として中心部分がわずかに陥凹して段差ができる場合があります。
小さな段差ですが鼻の頭など場所によってはこの小さな段差が目立つこともあります。

いぼの原因、種類

いぼの多くはヒトパピローマウイルス（HPV）による感染で起こる「尋常性疣贅」と呼ばれるものです。
皮膚の小さな傷からウイルスが入り、角化が進んで盛り上がることでいぼになります。
手指に多くみられますが、足底にできる足底疣贅、糸状に伸びるいぼ、平らで小さい扁平疣贅など、見た目やできる部位によりタイプが異なります。

このほか、ポックスウイルスによって引き起こされる「水いぼ（伝染性軟属腫）」や、加齢に伴って発症する「老人性いぼ（老人性疣贅）」、首や腋かに中高年期にできる「アクロコルドン・スキンタッグ（線維腫）」などがあります。
ウイルス性のいぼは人にうつる可能性があるため、掻いたり削ったりして広げないことも大切です。

いぼの主な治療法

治療は、いぼの種類や部位、数、年齢、痛みの感じ方などに合わせて選択します。
尋常性疣贅では、一般的には液体窒素による凍結療法が広く行われ、繰り返し治療することで改善を目指します。
治療後に赤みや水ぶくれ、痛みが出ることがありますが、多くは一時的です。
治りにくい場合には、外用薬や角質をやわらげる治療を組み合わせ、必要に応じてほかの方法を検討します。
このほか、水いぼではピンセットで取り除いたり、スキンタッグではハサミでの切除や凍結法を用いたりします。